Facteurs de risque d'échec au régime court de la TB-MR à Abidjan

Depuis 2013, un traitement court de 9 mois de la tuberculose multi-résistante (TB-MR) a été introduit dans le système sanitaire ivoirien. Du 13 novembre 2013 au 31 décembre 2015 une étude rétrospective à visée descriptive a été réalisé dans les CAT d'Abidjan,les services de PPH d'Abidjan, à l'IPCI, au CEDRES. Les patients inclus étaient suivis pendant 9 mois. Des 132 patients éligibles et inclus, 34, 64, 14, 13 et 7 étaient respectivement des cas d'échec de primo-traitement, d'échec de traitement, de rechute de primo-traitement, de rechute de retraitement et de divers autres cas. Les mutations détectées dans le gène rpoB étaient de 143. Les mutations au codon 526 étaient les plus fréquentes avec 37,76%. Des 132 inclus, 110 disposaient d'un cliché radiographique du thorax dont 105 avaient des lésions étendues. Le taux de conversion bacillaire après 2 mois de traitement était de 38,21%. Les patients en échec étaient 24 (18,18%) dont 14 en retraitement. L'Odd ratio chez les patients ayant des lésions pulmonaires étendues,des cas de TBMR type infection mixte avec au moins 3 mutations dans rpoB étaient respectivement de 0.94 IC95% [0,09-23,35], 2 IC95% [0,75-5,35]. Aucun facteurs prédispose à un échec.

Autorentext

Marius Irié Bi Irié ist Arzt an der medizinischen Fakultät in Abidjan. Er wurde am 23. April 1989 in Edjambo (Elfenbeinküste) geboren. Von der Forschung verführt, widmete er seine Doktorarbeit der Tuberkulose. Diese Publikation ist ein Konzentrat aus seiner klinischen Ausbildung und seiner Liebe zur medizinischen Forschung.