Le fibrome Nasopharyngien

Le fibrome naso-pharyngien est une tumeur rare qui ne touche que des adolescents mâles. Le premier symptôme est l'obstruction nasale, mais ce signe passe le plus souvent inaperçu et peut être à l origine d un retard au diagnostic. Ce dernier n'est en général porté que devant des épistaxis, particulières par leur abondance et leur répétition à court terme. Il faut de principe évoquer la possibilité d'un fibrome naso-pharyngien chez un adolescent qui a des épistaxis abondantes et une obstruction nasale. L endoscopie permet d'apercevoir une masse fixée dans le cavum qui peut avoir l'aspect d'un polype banal, et qu'il ne faut surtout pas biopsier, ni même toucher. Les examens par tomodensitométrie ainsi que l imagerie par résonance magnétique permettent de faire le diagnostic, la tumeur prenant très fortement le contraste. Ces examens précisent son siège et son extension dans la fosse nasale, mais aussi dans la fosse infra-temporale. Actuellement, le traitement des fibromes naso-pharyngiens n'est que chirurgical. L'intervention risquant d'être extrêmement hémorragique, elle est précédée d'une artériographie avec embolisation de la tumeur.

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Docteur en médecine, diplômé de la faculté de Caen, Paul BOUDEHENT est médecin généraliste et addictologue au CHU de Caen.