Colique néphrétique aux urgences

La prise en charge des coliques néphrétiques de l'adulte est bien codifiée par la VIIIème.conférence de consensus de la Société francophone d'urgences médicales de 1999 et les recommandations nord-américaines de 2002. Le diagnostic de colique néphrétique est avant tout clinique; dans la majorité des cas, la prise en charge peut être réalisée en ambulatoire. La réalisation systématique d'une créatininémie peut être différée en cas de colique néphrétique simple. L'uro-scanner sans injection est aujourd'hui l'examen de référence en première intention avec 100% de résultats contributifs dans notre étude. Les formes compliquées de coliques néphrétiques représentent 33% des cas, bien supérieures aux estimations du consensus (< 6%). Dans notre service, les trois principales complications sont: l'infection 32%, l'hyperalgie 32%; l'insuffisance rénale et/ou l'oligo-anurie 22%. Notre prise en charge thérapeutique est en adéquation avec le consensus puisque plus de 66% des patients ont reçu des anti-inflammatoires comme traitement principal et 22% ont reçu un morphinique.

Autorentext

Ancien chef de service, ancien assistant des hôpitaux, médecin du sport, d'urgence et de catastrophe, le Docteur Enjaume exerceen hôpital depuis plus de 15 ans en région parisienne dans différents services d'urgences.

Klappentext

La prise en charge des coliques néphrétiques de l adulte est bien codifiée par la VIIIème.conférence de consensus de la Société francophone d urgences médicales de 1999 et les recommandations nord-américaines de 2002. Le diagnostic de colique néphrétique est avant tout clinique; dans la majorité des cas, la prise en charge peut être réalisée en ambulatoire. La réalisation systématique d'une créatininémie peut être différée en cas de colique néphrétique simple. L'uro-scanner sans injection est aujourd'hui l'examen de référence en première intention avec 100% de résultats contributifs dans notre étude. Les formes compliquées de coliques néphrétiques représentent 33% des cas, bien supérieures aux estimations du consensus (< 6%). Dans notre service, les trois principales complications sont: l'infection 32%, l'hyperalgie 32%; l'insuffisance rénale et/ou l'oligo-anurie 22%. Notre prise en charge thérapeutique est en adéquation avec le consensus puisque plus de 66% des patients ont reçu des anti-inflammatoires comme traitement principal et 22% ont reçu un morphinique.