Embrochage des fractures du poignet sous anesthésie intra-focale

Les fractures distales du radius demeurent un challenge thérapeutique chez l'adulte avec l'augmentation de la durée de vie. L'anesthésie intrafocale était utilisée depuis longtemps dans le service des urgences pour effectuer la réduction des fractures de l'extrémité distale du radius suivie d'une contention par plâtre. Nous avons effectué une étude prospective allant de Janvier au Juillet 2009. C'était une étude descriptive et analytique sur l'embrochage de Kapindji sous anesthésie intrafocale réalisé en ambulatoire. Au total, 25 patients ont été recrutés dont 19 de sexe féminin et 6 de sexe masculin. La moyenne de la douleur résiduelle durant l'intervention, selon l'échelle EVA, était de 2,84 (2-6). A deux mois de recul, il a été obtenu de " bon " ou d'" excellent " résultat fonctionnel dans 80% des cas, et aucun mauvais résultat. Cette étude montrait l'efficacité de l'anesthésie intra-focale pour effectuer l'embrochage intrafocal de Kapandji. L'application de cette technique diminue à plus de dix fois le coût du traitement par rapport au traitement habituel.

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Passionné de chirurgie, l'auteur a enrichi son expérience par des parcours diversifiés avec des conditions parfois contraignantes. Ce qui l'a conduit à développer cette technique d'embrochage du poignet sous anesthésie locale. Une technique insufflée par un collègue Bordelais lors de son passage pendant une année à l'Hôpital de Dax.