Intérêt de l'échographie dans l'évaluation du résidu gastrique

La nutrition entérale (NE) est un élément important de la prise en charge des patients en réanimation. La surveillance de la tolérance de la NE peut être évaluée par mesure du volume résiduel gastrique (VRG) par aspiration à la seringue via la sonde nasogastrique (SNG). Cette technique imparfaite pourrait être remplacée par la mesure échographique de la surface antrale (SA). L'objectif était d'évaluer la corrélation entre la mesure échographique de la SA et la mesure du VRG par aspiration à la seringue. Nous avons comparé les valeurs de SA avec les mesures de VRG chez 64 patients hospitalisés en réanimation et bénéficiant d'une NE par l'intermédiaire d'une SNG. 96 couples de mesures VRG / SA ont été réalisés. Il existe une corrélation statistiquement significative entre log10(VRG) et log10(SA) (R = 0,78 ; p 0,0001). La mesure échographique a été possible chez 96% des patients et jugée facile dans 79% des cas. Notre étude suggère que la mesure échographique de la SA serait un reflet du VRG mesuré par aspiration à la seringue et pourrait faire partie des examens échographiques utilisés en réanimation et ainsi éviter la réalisation des aspirations gastriques.

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Marc Danguy des Déserts et Ba Vinh Nguyen sont médecins anesthésistes-réanimateurs au sein des hôpitaux des armées. Leurs thèmes de recherche clinique comprennent notamment l'utilisation des ultrasons en anesthésie-réanimation.