ADÉNOME PLEOMORPHE DE LA PAROTIDE: DU DIAGNOSTIC AU TRAITEMENT

Si le traitement est actuellement codifié pour la plus part des tumeurs parotidiennes, il l'est beaucoup moins pour l'adénome pléomorphe. Celui-ci se caractérise par le risque de récidive et de transformation maligne ce qui impose un traitement chirurgical adéquat et un suivi au long cours. Notre travail rétrospectif a porté sur 78 observations colligées au service d'ORL et CCf du CHU Farhat Hached de Sousse sur une période de 22 ans. En effet L'AP représentait 54% des tumeurs de la glande parotide. L'âge moyen de nos patients a été de 39,8 ans. Le sex-ratio a été de 0,59. L'échographie a été le seul moyen d'exploration dans 71,6%, le scanner dans un cas et l'IRM dans 26,92% des cas. Une cytoponction a été réalisée dans un seul cas. Nous avons réalisé 3 énucléations, 24 parotidectomies exofaciales et 51 parotidectomies totales conservatrices du VI. Deux patients ont eu une récidive. En conclusion, la parotidectomie exofaciale réalisée pour des indications précises est une méthode de traitement efficace des AP. Elle donne un taux de récidives comparables à celui des parotidectomies totales, tout en réduisant le risque de paralysie faciale.

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Mouna Bellakhdhar, née le 17/07/1977, Tunisienne, Professeure agrégée en ORL et CCF.