Akuter Brustschmerz in der Notaufnahme

Brustschmerzen sind ein Symptom, das verschiedene semiologische Aspekte annehmen kann, aber es gibt keine Parallelität zwischen ihrer Intensität und dem Schweregrad der verursachenden Erkrankung.Die diagnostische Behandlung eines akuten Brustschmerzes erfordert eine gut strukturierte logische Argumentation, die auf der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den üblichen Zusatzuntersuchungen beruht, die auch im Bett des Patienten durchgeführt werden können, nämlich: Elektrokardiogramm und Röntgenaufnahme des Brustkorbs.Die Heimsuchung vor einem akuten Brustschmerz ist zweierlei:- Eine lebensbedrohliche Notlage nicht zu übersehen: hämodynamisch, respiratorisch, neurologisch; in diesem Fall muss eine schnelle Erstversorgung eingeleitet werden.- Lebensbedrohliche Erkrankungen wie das akute Koronarsyndrom (ACS), die Aortendissektion (AD), die Lungenembolie (LE), die akute Perikarditis und Tamponade sowie der Druckpneumothorax (PNO) sollen ausgeschlossen werden.Nachdem diese schwerwiegenden Erkrankungen ausgeschlossen wurden, sollte in einem zweiten Schritt nach anderen Ätiologien gesucht werden, wodurch der Patient Linderung erfährt und ggf. an eine Spezialsprechstunde überwiesen werden könnte.

Autorentext
Prof. Amel METALI, Maitre de Conférence A en Anesthésie réanimation à la faculté de Medecine d'Alger, affecté au service d'Anesthésie- Réanimation de l'établissement hospitalier spécialisé sur chirurgie cardiovasculaire et transplantation rénale. Dr. MAOUCHE ex CNMS in Algier.