Analyse biomécanique des fixations atlanto-axiales

Les fractures de la dent de l'axis surviennent principalement à la suite d'accidents de la route, de blessures par balle et de la pratique de sports extrêmes. Le traitement chirurgical de ces patients fait l'objet d'une controverse. Nous avons comparé quatre types différents d'ostéosynthèses qui présentent une efficacité et une diversité biomécanique supérieures les unes aux autres. Bien que le mécanisme du traumatisme fasse encore l'objet de controverses dans la communauté scientifique, nous avons opté pour des tests de flexion-compression en laboratoire, car nous estimons que ce mécanisme est celui qui sollicite le plus les constructions. Nous avons séparé vingt segments atlanto-axiaux de cadavres humains adultes et produit des fractures de type II selon Anderson et D'Alonso. Les pièces ont été divisées en quatre groupes de cinq, chacun étant fixé avec un type d'ostéosynthèse : armature de type Gallie, vis transarticulaires, vis dans la dent et armature de type 88. Nous avons analysé la résistance, l'élasticité et les déformations, les résultats obtenus n'ayant qu'une valeur comparative. Il y avait une différence significative entre l'armature de type Gallie et la vis dans la dent en termes d'accommodation, et entre l'armature de type Gallie et la vis transarticulaire en termes de résistance maximale.

Autorentext

Luiz Otavio Sampaio Penteado graduated in Medicine from Universidade Federal Fluminense (1985), completed his residency in Orthopedics and Traumatology at Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) (1988), and holds a Master's degree in Medicine (Orthopedics and Traumatology) from Universidade de São Paulo (1997). He has been an Assistant Professor at UERJ since 1998.