Anästhesie beim geriatrischen Patienten

In administering anesthesia to elderly patients, there are many aspects to consider. There are significant differences in the preoperative, intraoperative, and postoperative management of geriatric patient compared to other adults. Therefore, there is a need to adhere to clear guidelines in risk assessment, managing anesthesia, and postoperative care.

Autorentext

Wolfgang Zink, Ludwigshafen Bernhard Graf, Regensburg York Zausig, Regensburg Hans Jürgen Heppner, Witten/Herdecke.

Inhalt

I Allgemeine Vorbetrachtungen

• Epidemiologie - Alter und Outcome

• Physiologische Veränderungen im Alter

  II Präoperative Phase

• anästhesiologische Risikoevaluation und präoperative Optimierung

• geriatrische Risikoevaluation und präopertive Optimierung (inkl. Frailty-Konzept)

• Begleitmedikation und medikamentöse Prämedikation

• rechtliche Aspekte (Vorausverfügungen, Aufklärungsfähigkeit, Grenzen der Behandlung)

• Eingriffsplanung (Allgemein- vs. Regionalanästhesie; ambulant vs. stationär)

  III intraoperative Phase

• Narkoseführung (bei Sedierung, Allgemein- und Regionalanästhesie)

• Monitoring (hämodynamisch, neurologisch, neuromuskulär)

• Beatmungsmanagement

• Kreislaufmanagement

• Wärmemanagement

  IV postperative Phase

• Allgemeine Versorgungsprinzipien (Monitoring uind Überwachung, Betreuung im AWR, Übergabecheckliste, "Brille, Gebiß und Hörgerät" etc.

• geriatrische Betreuung und Begleitung

• Akutschmerztherapie postoperativ

• Delir und POCD