Auto-anticorps associés aux hépatopathies auto-immunes

La recherche sérique d'auto-anticorps (auto-Ac) est utile pour le diagnostic des hépatopathies auto-immunes (HPAI). Cette recherche se fait par immunofluorescence indirecte (IFI) sur triple substrat et peut être complétée par d'autres techniques. Parmi 167 demandes de recherche des auto-Ac associés aux HPAI, l'IFI sur triple substrat était positive dans 19 cas (11,4%) avec mise en évidence d'Ac anti-mitochondrie dans 14 cas (8,4%) et d'Ac anti-muscle lisse dans 5 cas (3%). L'IFI sur VSM47 a identifié des Ac anti-actine F pour 3 cas/5. L'immunodot a confirmé la positivité des Ac anti-mitochondrie dans les 14 cas détectés par IFI plus ou moins identification d'autres auto-Ac associées. De plus, l'immunodot, réalisé malgré la négativité de l'IFI dans 43 cas, était positif dans 13 cas/43. Ainsi, au moins un Ac était positif chez 32 patients/167 (19,2%) dont 17 avaient un profil sérologique en faveur de cirrhose biliaire primitive et 9 avaient un profil en faveur d'hépatite auto-immune de type 1. La positivité de ces auto-Ac doit être interprétée en fonction du contexte clinique. Une biopsie du foie pourrait être indiquée pour confirmer le diagnostic de l'une des entités des HPAI.

Autorentext

Dr. Sabrina MEJDOUB. Fachärztin für medizinische Biologie, Fachrichtung Immunologie. Universitätsklinik-Assistentin für Immunologie am CHU Habib Bourguiba (Sfax, Tunesien).

Klappentext

La recherche sérique d'auto-anticorps (auto-Ac) est utile pour le diagnostic des hépatopathies auto-immunes (HPAI). Cette recherche se fait par immunofluorescence indirecte (IFI) sur triple substrat et peut être complétée par d'autres techniques. Parmi 167 demandes de recherche des auto-Ac associés aux HPAI, l'IFI sur triple substrat était positive dans 19 cas (11,4%) avec mise en évidence d'Ac anti-mitochondrie dans 14 cas (8,4%) et d'Ac anti-muscle lisse dans 5 cas (3%). L'IFI sur VSM47 a identifié des Ac anti-actine F pour 3 cas/5. L'immunodot a confirmé la positivité des Ac anti-mitochondrie dans les 14 cas détectés par IFI plus ou moins identification d'autres auto-Ac associées. De plus, l'immunodot, réalisé malgré la négativité de l'IFI dans 43 cas, était positif dans 13 cas/43. Ainsi, au moins un Ac était positif chez 32 patients/167 (19,2%) dont 17 avaient un profil sérologique en faveur de cirrhose biliaire primitive et 9 avaient un profil en faveur d'hépatite auto-immune de type 1. La positivité de ces auto-Ac doit être interprétée en fonction du contexte clinique. Une biopsie du foie pourrait être indiquée pour confirmer le diagnostic de l'une des entités des HPAI.