Bactériémies à bactéries multirésistantes en oncohématologie

Les bactériémies à bactéries multirésistantes (BMR) sont des complications graves chez les greffés de cellules souches hématopoïétiques (CSH). Le but de notre étude était de déterminer la prévalence des bactériémies à BMR chez les greffés de CSH au Centre National de Greffe de Moelle Osseuse en Tunisie, d'étudier les facteurs associées et le taux de mortalité attribuable. Notre étude rétrospective (Janvier 2010-Décembre 2017) a inclus les bactériémies à BMR : entérobactéries productrices de beta-lactamase à spectre étendu, P. aeruginosa et A. baumannii résistants à au moins trois familles d'antibiotiques, S. aureus résistant à la méticilline et E. faecium résistant à la vancomycine chez les patients hospitalisés au service d'Hématologie pour greffe ou complication post-greffe de CSH. La prévalence des bactériémies à BMR était de 5,88%. Une neutropénie, des antécédents d'hospitalisation, d'antibiothérapie préalable et de colonisation par des BMR étaient notés dans 59%, 58%, 48% et 31% des bactériémies, respectivement. La mortalité attribuable était de 13%. Ce taux de mortalité élevé impose la poursuite du dépistage systématique des BMR et le renforcement des mesures d'hygiène.

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Je suis Ameni Mellouli, docteur en médecine et résidente en microbiologie médicale. j'ai fait des stages de résidanat en microbiologie, hématologie, immunologie, parasitologie et biochimie. J'ai beaucoup travaillé sur les greffés de cellules souches hématopoïétiques au Centre National de Greffe de Moelle Osseuse en Tunisie.