Base de données en chirurgie carotidienne

Afin d'évaluer notre activité et nos résultats, nous avons mis en place une base de données prospective des patients opérés d'une chirurgie carotidienne dans notre service. Nous avons réalisé 3 études à partir de la base de données : nous avons confirmé que l'insuffisance rénale était un facteur de complications lors de la chirurgie carotidienne, et avons identifié parmi trois méthodes de mesure de l'insuffisance rénale, celle qui prédisait le mieux la survenue de complications en chirurgie carotidienne. Nous avons montré que l'occlusion de la carotide interne controlatérale majore le taux d'intolérance au clampage et la nécessité de recours à un shunt mais n'aggrave pas la morbi-mortalité post opératoire. Nous avons montré enfin que l'anesthésie locorégionale provoquait une douleur gênante ou très gênante dans environ 30 % des cas. La survenue de cette douleur est indépendante de la technique anesthésique, et ne représente pas un obstacle majeur à l'anesthésie locorégionale.Au total, la mise en place d'une base de données en chirurgie carotidienne nous a permis de connaître et d'évaluer notre pratique et constitue une source d'études et de publications.

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Benjamin Kretz, chef de clinique, assistant des Hopitaux dans le service de chirurgie cardio-vasculaire du CHU de Dijon.