Biologische Untersuchung des Liquors und Diagnose von Multipler Sklerose

Anhand unserer Erfahrungen analysierten wir die Bedeutung der immunologischen Untersuchung, d. h. der Berechnung des IgG-Index und der Isoelektrofokussierung (IEF) beim Nachweis von IgG-SI für die Diagnose von Multipler Sklerose (MS), einer chronisch entzündlichen, demyelinisierenden Erkrankung des zentralen Nervensystems (ZNS). Zu diesem Zweck führten wir eine Studie durch, an der 223 Patienten mit Verdacht auf MS teilnahmen, bei denen ein immunologischer Test des Liquors angeordnet wurde. Es gab zwei Gruppen von Patienten: "MS" (n=54) und "Nicht-MS" (n=96). Der IgG-Index betrug 0,7 bei 43/53 der "MS"-Patienten und 15/94 der "Nicht-MS"-Patienten. In Bezug auf die IEF zeigte diese Technik ein Profil 2 oder 3 (oligoklonale Banden (BOC)+) bei 51/54 "MS"-Fällen. Bei "Nicht-MS"-Patienten zeigte die IEF in 75 Fällen ein Profil von 1 oder 4 und in 21 Fällen ein Profil (BOC+). Die Sensitivität und Spezifität für die Diagnose von MS betrug 81%-84% für den IgG-Index und 94%-81% für den IEF. Zusammenfassend haben unsere Ergebnisse gezeigt, dass der IEF im Liquor der empfindlichste Test zum Nachweis eines IgG-SI ist und den "Goldstandard" in der biologischen Untersuchung der MS darstellt.

Autorentext
Dr. Sawsan FEKI, MD/PhD in Immunologie. Zugehörigkeit: Laboratorium für Immunologie, Universitätskrankenhaus Habib Bourguiba, Medizinische Fakultät Sfax (TUNESIEN). Vorstandsmitglied der Société Tunisienne d'Immunologie (STI).