CA19.9 zur Unterscheidung von gutartiger und bösartiger obstruktiver Gelbsucht

Das Kohlenhydrat-Antigen 19-9 (CA 19-9) im Serum, ein Tumormarker für bösartige Erkrankungen des hepatobiliären Trakts und der Bauchspeicheldrüse, ist bei einer Reihe von nicht bösartigen Erkrankungen, die mit Gelbsucht einhergehen, häufig erhöht. Der CA 19-9-Wert normalisiert sich in der Regel nach Wiederherstellung des Gallenabflusses. Dreiundsechzig Patienten mit obstruktiver Gelbsucht wurden anhand klinischer und bildgebender Verfahren mit erhöhtem CA 19-9 untersucht. Die diagnostische Genauigkeit von CA 19-9 bei der Erkennung von Malignität wurde anhand der Receiver Operating Characteristic (ROC)-Kurve geschätzt. Der Medianwert von CA 19-9 war in bösartigen Fällen höher (1000 U/ml) als in gutartigen Fällen (93 U/ml) (p=0,001). Nach einer biliären Drainage normalisierte sich der CA 19-9-Serumspiegel in 15 (50%) gutartigen und 1 (3%) bösartigen Fällen (p=0,001). Die AUC von CA 19-9 betrug 0,825. Die diagnostische Genauigkeit von CA 19-9 war bei einem Cut-off-Wert von 200 U/ml höher. Ein veränderter CA 19-9-Wert wird häufig bei gutartigen Erkrankungen mit Gelbsucht beobachtet und normalisiert sich nach Verbesserung der Gallendrainage. Bei der Interpretation eines erhöhten CA 19-9-Serumwerts als Marker für Malignität ist Vorsicht geboten, insbesondere bei Patienten mit gutartiger Cholestase.

Autorentext

Dr. MG Azam, ein angesehener Hepatologe, wurde 1969 geboren. Er schloss sein Studium an der Medizinischen Hochschule von Dhaka im Jahr 1994 ab. Im Jahr 2004 machte er seinen MD in Hepatologie an der Universität von Dhaka. Er trat 1995 in das BIRDEM-Krankenhaus ein und absolvierte eine Ausbildung an der Universität Kyoto in Japan. Derzeit ist er Assistenzprofessor in der Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie.