Chirurgische Revaskularisierung von Läsionen des linken Truncus communis

Eine signifikante Läsion des linken koronaren Stammhirns (LCTG) liegt vor, wenn sie größer oder gleich 50 % des Referenzdurchmessers ist. Sie wird in 5-7% der pathologischen Koronarangiographien gefunden und ist häufig mit einer multitronkulären Schädigung verbunden.Die Ziele der myokardialen Revaskularisation von Patienten mit einer engen CCGT-Stenose sind die Behandlung von Angina pectoris, die Verbesserung der linksventrikulären Funktion, die Verhinderung eines Myokardinfarkts und die Verbesserung der Lebensqualität und -erwartung von Koronarpatienten.Die Fortschritte in der interventionellen Kardiologie seit dem Aufkommen aktiver Stents, das Aufkommen sicherer Thrombozytenaggregationshemmer und die zunehmende Erfahrung der Operateure haben dazu geführt, dass man sich erneut der Herausforderung der perkutanen Revaskularisation des ungeschützten LKGT mit größerer Leichtigkeit und Sicherheit stellt.Die Wahl der Therapie und die Strategie der myokardialen Revaskularisation hängen zum einen vom klinischen Profil des Patienten und zum anderen von den angiographischen Merkmalen der Koronarläsionen ab.

Autorentext

Chirurg sercowo-naczyniowy.Profesor nadzwyczajny na Wydziale Medycznym w Sfax, Tunezja.