Das Patellofemoralgelenk beim künstlichen Kniegelenkersatz

Der patellofemorale Gelenkabschnitt ist beim künstlichen Kniegelenkersatz wesentlicher Ausgangspunkt anhaltender Beschwerden, die bei einer Vielzahl von Patienten sogar zu erneuten operativen Revisionen führen. Vor dem Hintergrund von klinischen Langzeitbeobachtungen werden experimentelle Untersuchungen zur Blutversorgung der Patella sowie Besonderheiten ihrer mechanischen Belastungssituation dargestellt. Der dreidimensionale Aufbau der Blutversorgung der Kniescheibe wird für die umgebenden Weichteile und für das Innere des Knochens dargestellt. Die patellofemoralen Kontaktzonen bei verschiedenen Prothesen mit und ohne Rückflächenersatz der Kniescheibe werden ermittelt und zusammen mit den Belastungsgrößen im Streckapparat in einem mathematischen Modell des Patellofemoralgelenkes als asymmetrisches Scheibenlager beschrieben. Das Buch stellt Gesichtspunkte vor, die bei der Gestaltung von künstlichen Kniegelenken bedeutsam sind und trägt zu einem tieferen Verständnis von Patellaproblemen beim künstlichen Kniegelenkersatz bei.

Inhalt
A. Einleitung.- I. Besonderheiten der verschiedenen Totalendoprothesen des Kniegelenks.- II. Die historische Entwicklung des patellofemoralen Gelenkersatzes.- III. Gegenwärtiger Stand der Endoprothetik des Patellofemoralgelenks.- B. Fragestellungen.- C. Klinische und röntgenologische Langzeitbeobachtungen bei der Kniegelenkprothese nach Blauth.- I. Material und Methode.- II. Klinische Ergebnisse.- III. Röntgenbefunde.- D. Arterielle Gefäßversorgung der Patella, dargestellt durch Injektion und sequentielle Mazeration.- I. Material und Methode.- II. Ergebnisse.- E. Untersuchungen patellofemoraler Belastungen bei verschiedenen Prothesenmodellen.- I. Material und Methode.- II. Ergebnisse.- F. Diskussion.- I. Klinische Langzeitbeobachtungen.- II. Die arterielle Gefäßversorgung der Kniescheibe.- III. Patellofemorale Belastungsgrößen.- G. Zusammenfassung.- H. Literatur.- I. Anhang.- J. Sachverzeichnis.