Diagnose und Therapietreue bei Diabetes mellitus

Wenn wir wissen wollen, ob wir Diabetes haben, denken wir, dass der Nüchternblutzuckertest das erste ist, was wir tun müssen. Aber selbst wenn er normal ausfällt, kann es sein, dass der postprandiale Blutzucker, zwei Stunden nach der Aufnahme einer Ladung von 75 g Kohlenhydraten, erhöht ist, so dass unser Patient Diabetes mellitus 2 hat. Wir müssen uns daran erinnern, dass ein Patient einen normalen Blutzuckerwert hat, wenn das Fasten für mindestens 8 Stunden zwischen 60 und 100 mg/dl liegt, und wenn er zwischen 100 und 110 mg/dl liegt, sagen wir, dass er/sie ein metabolisches Syndrom oder Prädiabetes hat, und wenn er über 110 mg/dl liegt, sagen wir, dass er/sie Diabetes mellitus 2 hat.Wenn ein Patient einen Nüchternwert von weniger als 110 mg/dl hat, aber einen sehr hohen Insulinspiegel, was bedeutet, dass die Bauchspeicheldrüse große Anstrengungen unternimmt, um einen normalen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten, was auf eine Insulinresistenz zurückzuführen ist, überprüfen wir dies mit einer Formel zur Berechnung des HOMA-Wertes, und wenn dieser über 2,5 liegt, hat der Patient eine Insulinresistenz. Die Diagnose verzögert sich, und die Behandlung wird nicht in allen Fällen eingehalten. Die sozioökonomische und kulturelle Situation der ecuadorianischen Gemeinschaft verhindert jedoch eine effektive Einhaltung der Behandlung....

Autorentext

Doktor der Medizin und Chirurgie. Spezialist für nationale Sicherheit und Entwicklung, Instituto de Altos Estudios Nacionales, Ecuador. Spezialist für Lehrplangestaltung durch Kompetenz, Universidad del Mar, Chile. Magister in Epidemiologie und kollektiver Gesundheit, Universidad Andina Simón Bolívar, Ecuador, Doktor der medizinischen Wissenschaften, Universidad del Zulia.