Diagnostic et prise en charge des Thromboses veineuses cérébrale

Les thromboses veineuses cérébrales (TVC) ou thrombophlébites cérébrales sont une cause extrêmement rare de céphalées d'origine vasculaire. Elles sont de plus en plus fréquemment diagnostiquées au cours de ces dernières années en raison de l'immense avancée de l'imagerie médicale. Le spectre clinique et l'évolution chronologique du tableau de la maladie sont variés. Au stade précoce, la thrombose veineuse cérébrale se manifeste souvent par des céphalées isolées. Les autres manifestations cliniques des thromboses veineuses cérébrales sont fonction de l'importance et de la localisation des veines thromboses: crises d'épilepsie, déficit focal dans le cadre d'un saignement par congestion ou infarctus veineux, signes d'hypertensions intracrâniennes et troubles psychiques. La thrombose du sinus caverneux occupe une place à part et peut être accompagnée d'une exophtalmie, d'une paralysie oculomotrice et de troubles sensitifs dans le territoire innervé par la première branche du trijumeau. Grâce au diagnostic précoce de TVC et à un traitement instauré à temps, les séquelles peuvent être évitées chez la grande majorité des patients.

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Soumia Benbernou - le professeur hospitalo-universitaire en réanimation.