Die Rolle der Laparoskopie bei gastrointestinalen Tumoren

Krebs ist weltweit ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit. Viele Studien haben gezeigt, dass der Abschluss einer adjuvanten Chemotherapie die Überlebensrate verbessert. Ein erheblicher Prozentsatz der intra-abdominalen Krebserkrankungen erweist sich als inoperabel, weil die Erkrankung metastasiert oder lokal fortgeschritten ist, obwohl die präoperative Untersuchung auf eine potenziell resektable Erkrankung hindeutet. In der Vergangenheit mussten sich diese Patienten einer morbid-negativen Laparotomie unterziehen, die zu Komplikationen führte und den Beginn einer adjuvanten oder palliativen Chemotherapie verzögerte. Die diagnostische Laparoskopie zur genauen Stadieneinteilung bei intraabdominalen Malignomen wird als Staging-Laparoskopie bezeichnet und ist bei einer zunehmenden Zahl von Krebsarten ein Standardbestandteil des Staging-Workups. Die Staging-Laparoskopie (SL) kann zu einer genaueren Stadieneinteilung von Krebserkrankungen des Verdauungstrakts beitragen, Leitlinien für die am besten geeignete Behandlung bieten und die Morbidität vermeiden, die mit einer nicht-therapeutischen Laparotomie verbunden ist. Das Verfahren ermöglicht die direkte Inspektion intraabdominaler Organe und erleichtert die Entnahme von Biopsieproben und Aspirationszytologie. Bei einigen Patienten kann die therapeutische Intervention durch einen laparoskopischen Zugang durchgeführt werden.

Autorentext

Dr. Ahmad Eltokhy, Universidade de Alazhar, Egipto, Cairo, departamento de cirurgia geral e laparoscopia.