Effekt einer Botulinumtoxin A Injektion in den Detrusor

Untersuchung der Wirkung einer Botulinumtoxin A(BTX A) Injektionen in den M. detrusor vesicae auf efferent und afferent induzierte Blasenkontraktionen in einem chron. Minipig- Modell. Implantation von 2 permanenten Nervenstimulationselektroden an die Sakralwurzel S3. Nach 4 Wochen erfolgte die urodynamische Aufzeichnung der Blasendruckantworten auf eine Stimulationsreihe von 5 efferenten Stimulationen. 9 Tiere erhielten zusätzlich, unter kontinuierlicher Aufzeichnung der Blasendruckantworten, eine 0,5%-ige Formalinlösung in die Blase (afferente Stimulation). Im Anschluss erfolgte die Injektion von 300 Einheiten BTX A in den M. detrusor vesicae. Wiederholung der Stimulationsreihe nach weiteren 4 Wochen. Auswertung der Druckdifferenzen der efferent ausgelösten Detrusorkontraktionen vor und nach Injektion von BTX A. Auswertung der afferent ermittelten Blasendruckantworten durch Berechnung der Fläche unter der Kurve für 15 Minuten ab dem Zeitpunkt der ersten Instabilität jeweils vor und nach Injektion von BTX A. Neben dem zu erwarteten efferenten Effekt konnte gezeigt werden, dass BTX A auch einen afferenten Effekt und somit eine Wirkung auf sensible Blasenafferenzen im Urothel hat.

Autorentext

Regine Gelbke, Dr. med.: Studium der Humanmedizin an der CAU Kiel, Assistenzärztin an der Klinik für Urologie und Kinderurologie des UKSH Kiel.