Empyèmes intra-crâniens: infections de la sous-médicalisation

L'empyème intracrânien est une suppuration collectée intracrânienne. Nos statistiques font état d'une fréquence de 44,4%. La sous-médicalisation explique sa fréquence en Afrique subsaharienne. Les infections ORL restent les étiologies les plus fréquentes (34 %) Pathologie du jeune âge, le tableau clinique de l'empyème sous dural est plutôt riche alors que l'empyème extradural est fruste. Le scanner était notre meilleur examen diagnostique. L'IRM n'était pas courante. Les germes anaérobies étaient souvent isolés. Le pus restait stérile (50%). Le traitement était médical exclusif par bi- ou tri-antibiothérapie (21%) et associé à la chirurgie (79 %). L'évolution dépend de la précocité du traitement et de l'état clinique initial: chez les patients traités médicalement, 16 guéris, 02 décès ; chez les opérés, 66 % guéris et 9 décès. La fréquence reste élevée au Sénégal. Leur gravité et leur coût soulignent l'intérêt d'une prophylaxie efficace et le renforcement de la couverture sociale.

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Né à Dakar en 1976, Baccalauréat obtenu en 1995, prélude des études de Médecine à l'université Cheikh Anta Diop de Dakar, issue de la 1ère école de Médecine en Afrique subsaharienne créée en 1916 Interne des hôpitaux en 2000, Agrégé en neurochirurgie par le Cames (Conseil Africain et Malgache pour l'Enseignement Supérieur) en 2016.