Evaluation du traitement par vissage de fracture du calcanéum à Gafsa

La fracture du calcanéum représente 65% des fractures des os du tarse, mais seulement 1 à 2 % des fractures de l'ensemble du squelette, elle est intra articulaire dans ¾ des cas. Elle survient souvent chez un jeune adulte après une chute d'un lieu élevé, elle est douloureuse et entraine une invalidité importante. Les fractures déplacées intra-articulaires du calcanéum (DIACF) sont le type le plus courant. Le traitement chirurgical à ciel ouvert reste la méthode de choix. Le vissage est un moyen de fixation fiable, qui donne de bons résultats. Les différences d'efficacité thérapeutique entre la fixation par vis canulée (CSF) et la fixation par plaque ne sont toujours pas claires. Notre objectif était d'étudier les resultats fonctionels et anatomiques du traitement par visage des fractures du calcanéum au service d'orthopédieà l'hopital régional de Gafsa. Nous avons colligé 58 patients (66 calcanéums), 8 patients avaient des fractures bilatérales.La moyenne d'âge était de 38 ans(15-85 ans). Il y avait 9 femmes et 49 hommes( sexe ratio H/F=5,44). On notait 28 fractures extra-thalamiques, 34 thalamiques 6 lésions doubles (thalamique et extra thalamique).

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Docteur Farhat CHELBI - Ancien attaché au service de médecine interne II Pitié Salpetrière, Paris FRANCE - Interniste et gériatre. Chef service de Médecine Interne et président du Comité Médical à l Hôpital Régional de Gafsa, TUNISIE. Assistant Hospitalo-Universitaire à la Faculté de Médecine de Monastir.