Evaluation et prise en charge de la violence en psychiatrie

La violence est au centre de la réflexion en psychiatrie: son incidence est croissante, sans doute est-ce le reflet d'une société mise à mal. Il apparaît nécessaire de renforcer l'évaluation et la prévention de cette violence. Il s'agit d'éviter la stigmatisation des patients, facilement réputés violents, de travailler sur le malaise institutionnel et les moyens à mettre en oeuvre pour protéger les patients et les professionnels. L'Observatoire Local de la Violence du centre hospitalier Sainte Anne à Paris porte cette réflexion par le soin et son éthique. Il conçoit et diffuse des outils pratiques destinés aux professionnels, particulièrement les nouveaux venus en psychiatrie. Pour prévenir la violence, l'attitude apaisante du soignant est primordiale, ce qui implique de protéger les conditions de travail afin de maintenir un climat favorable, et de promouvoir une formation professionnelle de qualité. Les méthodes de désescalade verbale s'associent à l'arsenal thérapeutique biologique et au soutien structuré aux équipes, ce qui permet d'optimiser les prises en charge et le travail soignant.

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Le docteur Hélène K'ourio est psychiatre au Centre Psychiatrique d'Orientation et d'Accueil de l'hôpital Sainte Anne, à Paris. Elle y est également membre de l'Observatoire Local de la Violence.