Exploration biologique du LCR et diagnostic de la sclérose en plaques

A travers notre expérience, nous avons analysé l'intérêt de l'exploration immunologique, à savoir le calcul de l'index IgG et l'isoélectrofocalisation (IEF) dans la détection de la SI d'IgG pour le diagnostic de la sclérose en plaques (SEP), une maladie inflammatoire chronique démyélinisante du système nerveux central (SNC). Pour ce faire, nous avons mené une étude qui a concerné 223 patients ayant une suspicion de SEP et pour lesquels un bilan immunologique dans le LCR a été demandé. Il y avait 2 groupes de patients: «SEP» (n=54) et «non SEP» (n=96). L'index IgG était 0,7 chez 43/53 des patients «SEP» et 15/94 des patients «non SEP». Concernant l'IEF, cette technique a montré un profil 2 ou 3 (bandes oligoclonales (BOC)+) dans 51/54 cas de «SEP». Chez les patients «non SEP», l'IEF a montré un profil 1 ou 4 dans 75 cas, et un profil (BOC+) dans 21 cas. La sensibilité et la spécificité pour le diagnostic de la SEP étaient respectivement de 81%-84% pour l'index IgG et 94%-81% pour l'IEF. En conclusion, nos résultats ont montré que l'IEF dans le LCR est le test le plus sensible pour détecter une SI d'IgG et constitue le « Gold standard » dans l'exploration biologique de la SEP.

Autorentext

Dr. Sawsan FEKI, MD/PhD en Immunologie. Affiliation : Laboratoire d'Immunologie, Hôpital Universitaire Habib Bourguiba, Faculté de Médecine de Sfax (TUNISIE). Membre du bureau de la Société Tunisienne d'Immunologie (STI).

Klappentext

A travers notre expérience, nous avons analysé l'intérêt de l'exploration immunologique, à savoir le calcul de l'index IgG et l'isoélectrofocalisation (IEF) dans la détection de la SI d'IgG pour le diagnostic de la sclérose en plaques (SEP), une maladie inflammatoire chronique démyélinisante du système nerveux central (SNC). Pour ce faire, nous avons mené une étude qui a concerné 223 patients ayant une suspicion de SEP et pour lesquels un bilan immunologique dans le LCR a été demandé. Il y avait 2 groupes de patients: 'SEP' (n=54) et 'non SEP' (n=96). L'index IgG était 0,7 chez 43/53 des patients 'SEP' et 15/94 des patients 'non SEP'. Concernant l'IEF, cette technique a montré un profil 2 ou 3 (bandes oligoclonales (BOC)+) dans 51/54 cas de 'SEP'. Chez les patients 'non SEP', l'IEF a montré un profil 1 ou 4 dans 75 cas, et un profil (BOC+) dans 21 cas. La sensibilité et la spécificité pour le diagnostic de la SEP étaient respectivement de 81%-84% pour l'index IgG et 94%-81% pour l'IEF. En conclusion, nos résultats ont montré que l'IEF dans le LCR est le test le plus sensible pour détecter une SI d'IgG et constitue le ' Gold standard ' dans l'exploration biologique de la SEP.