Extra-rachidale osteoartikuläre Tuberkulose

Die extra-rachidale osteo-artikuläre Tuberkulose (OAT) ist eine seltene Form der extra-pulmonalen Tuberkulose (TBC) sowohl in den Industrie- als auch in den Entwicklungsländern. In Tunesien wird die extra-rachidale OAT aufgrund der Untererfassung zwar unterschätzt, macht aber etwa die Hälfte der OAT aus. In dieser retrospektiven Arbeit über 32 Fälle von extra-rachidalem TOA untersuchen wir die Merkmale dieser Krankheitsentität, den Beitrag der modernen Bildgebung, den Beitrag der Anatomopathologie und der Biologie bei der Diagnosesicherung, der medizinisch-chirurgischen Behandlung und den Entwicklungsmodalitäten.Die Diagnose eines extra-rachidalen TOA sollte bei jedem chronischen Knochen- und Gelenkschmerz mit oder ohne Schwellung, insbesondere in endemischen Gebieten, gestellt werden, selbst wenn der Tuberkulin-IDR negativ ist. Die sichere Diagnose beruht auf einer histologischen Untersuchung. Die Verbesserung der medizinischen Behandlung hat die Indikationen für chirurgische Eingriffe erheblich verringert. Der schleichende Verlauf erklärt die verspätete Diagnose und damit die manchmal schweren osteo-artikulären Folgeerkrankungen.

Autorentext

Dr. Mohamed BEN JEMAA, cirurgião assistente hospital-universitário no departamento de cirurgia ortopédica e traumatológica; Hospital Universitário Habib Bourguiba, Sfax, Tunísia.Cirurgia na coluna. infecções osteoarticulares. Traumatologia. Microcirurgia.