Facteurs prédictifs de malignité des tumeurs oncocytaires de la thyroïde

Les tumeurs oncocytaires de la thyroïde sont considérées, selon la dernière classification de l'Organisation Mondiale de la Santé 2017, comme une entité anatomo-clinique distincte regroupant les adénomes et les carcinomes. Elles représentent 1,2% à 10% des tumeurs thyroïdienne opérées. Leur incidence a connu une hausse significative au cours des dernières décennies, due au développement des explorations par l'échographie et la cytoponction. Ces tumeurs caractérisées par la présence de plus de 75% d'oncocytes, regroupent les tumeurs bénignes: adénomes oncocytaires et les tumeurs malignes: carcinomes oncocytaires. La distinction entre malignité et bénignité constitue une difficulté de taille sur le plan anatomopathologique. De cet aspect découlent des contraintes dans l'attitude thérapeutique à adopter. L'Association Américaine de la Thyroïde 2015 classe les carcinomes oncocytaires en trois catégories de risque de récidive en fonction des données histologiques et des critères d'invasion locale et à distance.

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Alia ZEHANI, doctor and university hospital assistant in the Department of Pathological Anatomy at La Rabta Hospital in Tunis.