LA RHIZARTHROSE DU POUCE

Le traitement chirurgical de la rhizarthrose reste actuellement débattu, le choix se faisant essentiellement entre les techniques de trapézectomie totale avec ou sans tendinoplastie de suspension et d'interposition et les prothèses TM, comme en témoigne plusieurs publications. La majorité des auteurs s'accordent sur le fait que les techniques de trapézectomie-interposition-ligamentoplastie donnent de meilleurs résultats ou en tout cas des résultats identiques à ceux des arthroplasties avec moins d'inconvénients. Cette technique répond à des objectifs précis que sont l'indolence, la stabilité, la mobilité et la force du pouce. L'utilisation de l'hémi tendon du long abducteur du pouce (Abductor Pollicis Longus) permet de réduire l'action déstabilisante de ce tendon sur le premier métacarpien. Le but étant de favoriser l'abduction et de réduire l'ascension du premier métacarpien sur le carpe comme l'ont montré les travaux de Zancolli et al.

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Yousria Akloul : professeur à la faculté de médecine, université d'Alger 1. Chirurgien spécialiste de la main et du membre supérieur. Amel Djerbal : professeur à la faculté de médecine, université d'Alger 1. Chirurgien spécialiste du pied et de la cheville.