Le syndrome de la jonction pyélo-urétérale de l'enfant

Le syndrome de la jonction pyélo-urétérale est l'uropathie obstructive la plus fréquente chez l'enfant et constitue 40% des uropathies malformatives. C'est un trouble urodynamique d'évacuation des voies excrétrices hautes en amont d'un obstacle, fonctionnel ou organique, de la jonction pyélo-urétérale. Clarifier la dynamique du changement fonctionnel rénal après l'obstruction urétérale suite à ce syndrome est primordial pour comprendre correctement les résultats de la fonction rénale, évaluer avec précision cette fonction rénale lors de l'obstruction et sa récupérabilité. Le diagnostic du syndrome de la jonction pyélo-urétérale a été profondément modifiée par le développement de l'échographie anténatale et de la scintigraphie dynamique permettant un diagnostic précoce et autorisant par la suite une prise en charge précédant l'apparition de la symptomatologie clinique. Cette approche pluridisciplinaire influencera par conséquent les décisions thérapeutiques du clinicien.

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Dr Jardak Issam est maître de conférences agrégé en médecine nucléaire, CHU Habib Bourguiba, Tunisie.

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Le syndrome de la jonction pyélo-urétérale est l'uropathie obstructive la plus fréquente chez l'enfant et constitue 40% des uropathies malformatives. C'est un trouble urodynamique d'évacuation des voies excrétrices hautes en amont d'un obstacle, fonctionnel ou organique, de la jonction pyélo-urétérale. Clarifier la dynamique du changement fonctionnel rénal après l'obstruction urétérale suite à ce syndrome est primordial pour comprendre correctement les résultats de la fonction rénale, évaluer avec précision cette fonction rénale lors de l'obstruction et sa récupérabilité. Le diagnostic du syndrome de la jonction pyélo-urétérale a été profondément modifiée par le développement de l'échographie anténatale et de la scintigraphie dynamique permettant un diagnostic précoce et autorisant par la suite une prise en charge précédant l'apparition de la symptomatologie clinique. Cette approche pluridisciplinaire influencera par conséquent les décisions thérapeutiques du clinicien.