Les facteurs de risque de chutes chez les sujets âgés

Les chutes étant multifactorielles, nous avons réalisé une analyse systématique de la littérature des facteurs de risque ou protecteurs de chute. La stratégie de recherche a permis d'inclure 179 études. Une méta-analyse pour chaque facteur de risque a été réalisée, permettant d'obtenir un odds-ratio combiné. Quatre-vingt huit facteurs de risque ont ainsi été mis en évidence. Les 3 premiers, par l'importance de l'OR, étaient la prise de médicaments, les antécédents de chute et les pathologies digestives. Cinq facteurs étaient protecteurs. Notre étude a l'avantage de s'intéresser à des sujets très âgés. Concernant les facteurs de risque comportementaux et environnementaux sur lesquels on peut intervenir, nos résultats impliquent que ces méta-analyses semblent avoir un faible impact sur les habitudes de prescription. Les 88 OR ou différences moyennes significatifs que nous avons isolés ont un intérêt pour estimer le risque individuel de chute. Notre objectif est donc de développer un modèle intégrant, grâce à un algorithme, le poids de chacun de ces facteurs de risque pour obtenir un outil de dépistage individuel du risque de chute

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le Dr Frédéric BLOCH est Praticien hospitalier, gériatre, à l'hôpital Broca (Assistance Publique - Hôpitaux de Paris). Il travaille plus spécifiquement dans le domaine des maladies dégénératives, des pathologies du mouvement et des chutes et participe à plusieurs travaux de recherche dans ce domaine.