LES FRACTURES DU CONDYLE MANDIBULAIRE

Les fractures du condyle mandibulaire, fréquentes (21% des fractures mandibulaires), touchent surtout l'homme jeune (AVP) et l'enfant (chutes mentonnières). Leur diagnostic systématique devant tout traumatisme facial est crucial. Le scanner 3D est l'examen d'imagerie de référence pour évaluer le siège et le déplacement et le choix du protocole therapeutique ulterieurement.Le traitement est majoritairement conservateur (orthopédique/fonctionnel), surtout chez l'enfant. La chirurgie (ostéosynthèse par plaques) est indiquée pour les fractures sous condyliennes basses très déplacées de l'adulte. la voie de reduction la plus uttilise par notre equipe est celle de Risdon. le traitement des fractures capitale demeure fonctionnel. L'évolution peut être émaillée de séquelles (ankylose, SADAM, asymétrie). Le pronostic dépend du siège (haut = plus grave), du déplacement, et de la qualité de la prise en charge. La prévention par la sécurité routière et domestique est essentielle.

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Dr Hanen HABLANI : Assistante hospitalière en chirurgie maxillo-faciale à hôpital universitaire Habib Bourguiba, Sfax-Tunisie.