Mesure de la longueur cervicale et accouchement prématuré

La prématurité est un problème de santé publique dans le monde et reste la première cause de morbi-mortalité néonatale et de handicap. La MAP est quantitativement la première cause d'hospitalisation pendant la grossesse avec un cout économique non négligeable. Le risque réel d'accouchement prématuré est variable du fait de l'imprécision des critères diagnostiques. Notre étude est prospective portant sur 254 patientes âgées de 17 à 47 ans hospitalisées au service des grossesses à haut risque pour MAP dont l'âge gestationnel varie entre 28 et 34 SA sur une période de 12 mois et bénéficiant d'une mesure par échographie endovaginale de la longueur du col à l'admission. 58 patientes présentant une longueur cervicale supérieure à 25 mm, elles ont toutes accouché après 34 SA. 68,89% patientes présentant une longueur cervicale entre 16 et 25 mm à l'admission, dont 21,11% ont accouchées avant 34 SA après 34 SA et 78,85% après 34 SA. 21 patientes présentant une longueur cervicale inférieure à 15 mm, 9 ont accouché avant 34 SA et 12 après 34 SA. La LC apporte un progrès dans l'identification des patientes à risque d'accouchement prématuré au sein d'une population symptomatique.

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Dr Anissa Belkhir est maître assistant hospitalo - universitaire en gynécologie - obstétrique, chef de service de gynécologie obstétrique à l'Hôpital Mère et Enfant CHU de Sétif et enseignant - chercheur à la Faculté de Médecine, Université Ferhat Abbas de Sétif 1, Algérie.