Mikrovaskuläre Rekonstruktion der Kopf- und Halsregion

Hauttransplantate Vor der Entwicklung von Antibiotika wurde beim Wundverschluss wegen des Infektionsrisikos und des möglichen Gewebeverlusts an den Wundrändern im Allgemeinen ein konservativer Ansatz verfolgt. Das Wunddebridement beschränkte sich daher auf die Entfernung von gut abgegrenztem, nicht lebensfähigem Gewebe, um eine Vergrößerung der Wunde zu vermeiden. Die lokale Wundversorgung förderte die Heilung durch Wundkontraktion. Die daraus resultierende Narbe war häufig mit Kontrakturen und Hautinstabilität verbunden. Mit dem Aufkommen von Antibiotika nach der Entwicklung von Sulfonamiden und Penicillin in der Mitte des 20. Jahrhunderts ermöglichte die Kontrolle der lokalen Wundinfektion einen aggressiveren Ansatz beim Wundverschluss. Die anfängliche Verwendung von Quetschtransplantaten und später von Spalthauttransplantaten ermöglichte den erfolgreichen Verschluss großer Wunden. Komplexere Wunden mit Durchblutungsstörungen, chronischen Infektionen und zusammengesetzten Defekten waren jedoch für die Deckung mit Hauttransplantaten ungeeignet. Diese Wunden konnten nicht angemessen versorgt werden, bis Lappen entwickelt wurden.

Autorentext

Dr. Mohit Saxena, MDS is a highly-motivated disciplined, team-oriented, focused and compassionate maxillofacial surgeon working as senior Lecturer. Dr. Amartya Prakash Srivastava and Dr. Shamita Tiwari are assistant professor in the department of Oral and Maxillofacial Surgery at Saraswati Dental College and Hospital Lucknow.