Ostéotomies de Ponte dans l'Arthrodèse Postérieure Instrumentée

But: Rapporter les résultats de l'arthrodèse vertébrale par voie postérieure associée à des ostéotomies de Ponté dans la maladie de Scheuermann.Méthodes: Etude rétrospective portant sur dix patients d'âge moyen au moment de l'intervention de 14 ans, présentant une cyphose de Scheuermann traités chirurgicalement, pris en charge au service d'orthopédie infantile à l'hôpital d'enfant Béchir Hamza de Tunis. La cyphose avant la chirurgie était en moyenne de 70°.Résultats: En postopératoire, la cyphose moyenne était de 45°. Sur le plan radiologique, la cyphose moyenne au recul était de 50°, avec une perte de correction angulaire moyenne de 18%. Discussion: Le traitement de la maladie de Scheuermann doit être avant tout orthopédique. Il repose sur une bonne hygiène de vie, la kinésithérapie et les appareillages. La chirurgie n'est envisagée que pour les cyphoses douloureuses et inesthétiques en fin de croissance ou après échec du traitement orthopédique.Conclusions: Le traitement chirurgical de la maladie de Scheuermann est difficile, grevé d'une lourde morbidité et ne doit se discuter que dans des cas exceptionnels après échec du traitement orthopédique.

Autorentext

Dott. Mohamed ZairiChirurgo ortopedico pediatrico presso l'ospedale pediatrico Bechir Hamza di Tunisi. Tunisia.

Klappentext

But: Rapporter les résultats de l'arthrodèse vertébrale par voie postérieure associée à des ostéotomies de Ponté dans la maladie de Scheuermann.Méthodes: Etude rétrospective portant sur dix patients d'âge moyen au moment de l'intervention de 14 ans, présentant une cyphose de Scheuermann traités chirurgicalement, pris en charge au service d'orthopédie infantile à l'hôpital d'enfant Béchir Hamza de Tunis. La cyphose avant la chirurgie était en moyenne de 70°.Résultats: En postopératoire, la cyphose moyenne était de 45°. Sur le plan radiologique, la cyphose moyenne au recul était de 50°, avec une perte de correction angulaire moyenne de 18%. Discussion: Le traitement de la maladie de Scheuermann doit être avant tout orthopédique. Il repose sur une bonne hygiène de vie, la kinésithérapie et les appareillages. La chirurgie n'est envisagée que pour les cyphoses douloureuses et inesthétiques en fin de croissance ou après échec du traitement orthopédique.Conclusions: Le traitement chirurgical de la maladie de Scheuermann est difficile, grevé d'une lourde morbidité et ne doit se discuter que dans des cas exceptionnels après échec du traitement orthopédique.