Pose de chambre à cathéter implantable (CCI)

L'essor des traitements intraveineux prolongés, notamment en oncologie, hématologie et infectiologie, a conduit au développement de dispositifs d'accès vasculaire fiables. Parmi eux, la chambre à cathéter implantable (CCI), conçue dans les années 1980, s'est imposée grâce à sa sécurité, sa durabilité et son confort d'utilisation. Reliée à une veine centrale, elle permet un abord veineux profond, stable et préserve le capital veineux périphérique. Ses indications incluent la chimiothérapie, la nutrition parentérale, les antibiothérapies prolongées et les transfusions. Toutefois, des complications infectieuses, thromboemboliques ou mécaniques peuvent survenir, imposant une technique rigoureuse et des protocoles stricts d'entretien. L'abord percutané, utilisant les veines sous-clavière ou jugulaire, s'est généralisé mais reste associé à des risques graves tels que le pneumothorax ou la ponction artérielle. Ces limites ont conduit à revaloriser l'abord chirurgical par la veine céphalique, reconnu pour sa fiabilité. L'objectif de cet ouvrage est de clarifier et simplifier la compréhension des techniques d'implantation des CCI, en particulier par voie chirurgicale.

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Dr. Houssem MESSAOUDI, AHU en Chirurgie Thoracique au service de Chirurgie Cardio-Thoracique de l'Hôpital Militaire de Tunis. Enseignant à la Faculté de Médecine de Tunis.