Presurgical Nasoalveolar Molding in Management von Lippen-Kiefer-Gaumenspalten

Lippen-Kiefer-Gaumenspalten (CLCP) gehören zu den häufigsten angeborenen kraniofazialen Fehlbildungen und werden durch eine unvollständige Fusion der Oberkiefer- und Unterkieferfortsätze im Embryonalstadium verursacht. Patienten, die mit einer Spaltdeformität geboren werden, haben in der Regel Probleme mit der Nahrungsaufnahme, der Sprache und dem Hören. Die psychischen Belastungen und das soziale Wohlbefinden, die sich aus ihrer ästhetischen Deformität ergeben, müssen bei der Behandlung dieser Patienten berücksichtigt werden. Bei der Behandlung von Lippen-Kiefer-Gaumenspalten besteht der grundlegende Ansatz in der Wiederherstellung der normalen Anatomie des Gesichts. Dazu gehört auch die Erweiterung des fehlenden Gewebes. Vor der Operation werden fehlpositionierte Strukturen durch Druckvorrichtungen neu angeordnet, um ein besseres Ergebnis zu erzielen. Der neue Ansatz der PNAM-Therapie beschreibt die Verkleinerung der intraoralen Alveolarspalte durch die aktive Formung der Gaumensegmente mittels selektiver Modifikationen in Acrylplatten und Nasenstents. Bei einer engen Abstimmung der präoperativen PNAM-Phase und der Operationsphase im frühen Säuglingsalter kann diese Technik die ästhetischen Ergebnisse bei Spaltenerkrankungen erheblich verbessern.

Autorentext

Dr. Shrirang ist Kinderzahnarzt und spezialisiert auf die umfassende Behandlung von Kindern mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten. Er ist derzeit mit dem MGM Dental College & Hospital in Navi Mumbai assoziiert, wo er zur klinischen Versorgung und postgradualen Ausbildung beiträgt. In 15 Jahren hat er mehr als 500 CLP-Kinder erfolgreich mit der PNAM-Therapie behandelt.