Prise en charge des douleurs chroniques

Les thérapies comportementales et cognitives (TCC) ont démontré leur efficacité dans la prise en charge multidisciplinaire de la douleur. Le travail comportemental repose sur l'exposition progressive aux mouvements tout en évitant l'excès d'activité. La psychoéducation sert à bien identifier le moment de prise des antalgiques et à adopter les bonnes postures. L'apprentissage de la gestion d'un agenda aide à planifier à l'avance les activités et éviter la procrastination. L'activation comportementale permet la reprise des activités plaisantes abandonnées à cause de la douleur. Les techniques d'affirmation de soi facilitent au patient d'exprimer clairement ses besoins à son entourage. La restructuration cognitive permet de remplacer les pensées automatiques dysfonctionnelles par des pensées alternatives plus adaptées et d'assouplir les schémas centraux.

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Haifa MAMI, Assistante hospitalo-universitaire en Psychiatrie à la faculté de Médecine de Tunis El Manar, Tunisie.