Prise en charge médico-chirurgicale de la Myasthénie Grave

La myasthénie grave (MG) est une maladie auto-immune touchant la jonction neuro-musculaire, responsable d'une production d'auto-anticorps contre les récepteurs à l'acétylcholine du muscle strié squelettique. Cette atteinte est responsable de l'apparition de fatigue fluctuante au niveau musculaire et qui pourrait, lorsqu'elle est généralisée, mettre en jeu le pronostic vital du patient. L'association d'une myasthénie vue dans la pathologie thymique a été décrite pour la première fois en 1901 par Laquer. Le traitement médical (incluant essentiellement des médicaments visant à augmenter la transmission neuro-musculaire, des immunosuppresseurs, des immunoglobulines, des anticorps monoclonaux, ou des échanges plasmatiques) est souvent associé à une prise en charge chirurgicale visant à réaliser une thymectomie simple ou élargie. Une prise en charge chirurgicale aussi précoce que possible est donc souhaitable parce que les résultats de morbi-mortalités post thymectomie sont d'autant meilleurs que les patients sont opérés précocement. Ce livre traite les grandes lignes de la prise en charge médicale et chirurgicale d'une MG.

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Docteur Zied CHAARIChirurgien thoracique depuis 2015 et Maître de Conférences Agrégé en Chirurgie Thoracique au CHU Habib Bourguiba de Sfax-Tunisie depuis 2021, et ayant exercé pendant deux ans dans les Hôpitaux de France (Paris et CHU Charles Nicolle à Rouen). Membre de l'Association Tunisienne de Chirurgie Thoracique et Cardiovasculaire (ATCTCV).