Professionelle Pflege bei Zwangsstörungen

Klare Botschaften und klare Strukturen sind ein Muss im Umgang mit Menschen mit Zwangsstörungen. Sei behutsam, wissbegierig und klar das ist auch die Botschaft an alle Pflegenden, denn erst das Verständnis für die subjektive Erlebniswelt von Betroffenen ermöglicht Pflegekräften eine tragfähige therapeutische Beziehung zu Betroffenen. Nur so können störungsspezifische Therapieansätze auch in der Pflege erfolgsversprechend umgesetzt werden! Dieses Buch zeigt praxisnah und mit hilfreichem Downloadmaterial, wie auch ein schwieriger Pflegeprozess gelingen kann. Der oft komplizierte Pflegealltag gestaltet sich leichter und zu- friedenstellender, wenn Pflegefachpersonen sich souverän und informiert auf die Funktionalität der Zwangshandlungen einlassen und das Erlernen alternativer Bewältigungsstrategien fördern können. Ausführlich werden die einzelnen Schritte des Pflegeprozesses zwangserkrankter Patientinnen und Patienten dargestellt: - Informationssammlung - Probleme und Ressourcen - Ziele - Planung - Allgemeine und spezifische Interventionen - Durchführung - Evaluation Weitere Themen sind: - Rückfälle und Krisen - Zwangsgedanken - Zusammenarbeit mit Peers Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf dem Expositionstraining mit Reaktionsmanagement im stationären Setting.

Autorentext

Volker Röseler ist Pflegefachmann und seit zwanzig Jahren in der Psychiatrie tätig. Seit 2007 arbeitet er auf der Psychotherapiestation des Sanatoriums Kilchberg, Zürich mit zwangs- und essgestörten Menschen.

Inhalt
Downloadmaterialien 8 Vorwort: Das Drängende des Zwangs 9 Einführung: Die Psychiatrische Pflege braucht störungsspezifisches Wissen 11 Grundlagen 14 Zahlen, Daten, Fakten . 14 Diagnosekriterien nach ICD-10 und DSM 5. 16 Differenzialdiagnosen und komorbide Störungen. 17 Pflegediagnose »Machtlosigkeit«. 20 Zwangsstörungen verstehen. 22 Das Salkovskis-Modell. 22 Der »klassische« Zwangspatient. 24 Funktionalität von Zwängen. 27 Das Erleben der Betroffenen . 28 Das spezielle Erleben der »Unvollständigkeit« oder »Just right or not«. 32 Rollen und Aufgaben der Pflegenden bei Zwangsstörungen. 34 Beziehungsgestaltung im Pflegeprozess. 34 Die Vorbildfunktion. 36 Recovery als gemeinsamer Prozess. 38 Interdisziplinarität und Rolle der Pflegefachpersonen in der Behandlung. 39 Die Gestaltung des Pflegeprozesses. 42 Informationen sammeln: Behutsam und wissbegierig 44 Probleme und Ressourcen erkennen: Motivierend und kritisch 47 Zwangsgedanken. 48 Zwangshandlungen. 49 Befürchtungen: Wenn immer in Katastrophen gedacht wird. 51 Zur Selbstbeobachtung anleiten: Die Zwangshierarchie. 54 Ziele setzen: Smart und eindeutig 60 Widerstände: Die Geschenke des Zwangs. 60 Das Bündnis gegen den Zwang. 61 Die SMART-Ziele. 62 Interventionen planen: Kreativ und klar 65 Allgemeine Interventionen. 65 Ressourcenförderung. 66 Achtsamkeit. 68 Spezifische Interventionen. 73 Psychoedukation. 73 Einbezug von Angehörigen. 75 Kognitive Strategien. 78 Expositionstraining mit Reaktionsmanagement. 85 Durchführung: Kompetent und konsequent vorgehen 95 Expositions-Drehbuch anhand eines Fallbeispiels. 95 Einführung. 95 Durchführung. 97 Abschluss des begleiteten Teils. 98 Herausforderungen der Begleitung . 98 Das Setting. 100 Stolpersteine. 101 Die Salami-Taktik Raum und Zeit zurückerobern. 102 Übertreiben die letzten Zweifel ausräumen. 103 Keine Kompromisse Vermeidungsverhalten ist nicht erlaubt. 109 Schoki, Schmuck und schöne Schuhe die Belohnung. 111 Exkurs »Zwangsgedanken«. 115 Erwartungen und Erfolge überprüfen: Aktiv und hartnäckig 120 Sichtbare Schwierigkeiten das Expositionsprotokoll. 121 Geheimer Widerstand die gedankliche Vermeidung und Neutralisierung . 126 Rückfälle, Widerstände, Krisen 128 Perfektionismus. 128 Das Wochenende daheim . 129 1 : 0 für den Zwang. 131 Lernen vom Zwang ein Wort zum Schluss 134 Anhang 135 Wichtige Internetseiten. 135 Literatur. 135