Réponse pathologique des carcinomes mammaires après chimiothérapie

La réponse pathologique complète (pCR) des cancers du sein Her-2 positifs constitue l'objectif ultime de tout oncologue du moment qu'elle est associée à un meilleur pronostic chez ces patientes. Ainsi, plusieurs auteurs ont essayé d'explorer les facteurs pouvant influencer la qualité de la réponse pathologique à la chimiothérapie néoadjuvante (CNA), et ce dans une tentative de prédiction de la réponse pathologique attendue par la tumeur. Dans ce travail, nous avons investigué les facteurs potentiellement prédictifs d'une pCR et l'impact pronostique de cette dernière, à travers une étude rétrospective de 34 patientes atteintes d'un carcinome mammaire Her-2 positif traités par chirurgie après une CNA sur une période de 10 ans entre 2013 et 2023. Une pCR était obtenue chez 7 patientes (20,6%). Les tumeurs de statut RH négatifs / sous type moléculaire Her-2 surexprimé avaient répondu mieux à la CNA comparativement à leurs homologues de statut RH positifs ou de sous-type moléculaire Luminal B. De point de vue thérapeutique, l'adjonction du Trastuzumab en néoadjuvant était significativement prédictive de pCR. Parallèlement, l'obtention d'une pCR était associée à un meilleur pronostic.

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Dr Ons Boudaouara est une anatomopathologiste, assistante hospitalo-universitaire au CHU Habib Bourguiba de Sfax (Tunisie) depuis cinq ans, ayant effectué un stage de formation médicale approfondie en France.Dr Wiem Ben Makhlouf est une anatomopathologiste, future assistante hospitalo-universitaire au CHU La Rabta à Tunis (Tunisie).