Schulterendoprothetik

Erstmals im deutschen Sprachraum wird das gesamte Gebiet der Schulterendoprothetik firmenunabhängig dargestellt. Neben den unterschiedlichen Indikationen zur Schulterendoprothetik werden die einzelnen Prothesentypen, die Verankerungsarten und die jeweilige Operationstechnik erläutert. Auf mögliche Komplikationen, deren Prophylaxe und Therapie wird ebenso eingegangen wie auf die postoperative Nachbehandlung.

Inhalt
1 Einleitung.- 1.1 Anatomische Grundlagen und Biomechanik des Schultergelenkes und der umgebenden Weichteile.- 1.2 Historische Entwicklung.- 2 Indikationen.- 2.1 Primäre Omarthrose.- 2.2 Omarthose bei rheumatoider Arthritis.- 2.3 Avaskuläre Humeruskopfnekrose (HKN).- 2.4 Posttraumatische Zustandsbilder.- 2.5 Dislokationsarthropathie.- 2.6 Rotatorenmanschettendefektarthropathie.- 2.7 Postinfektiöse Defektzustände.- 2.8 Postoperative Defektzustände.- 2.9 Tumoröse Gelenk- und Humeruskopfdestruktionen.- 2.10 Prothesenwechsel.- 3 Präoperative Diagnostik.- 3.1 Klinische Untersuchung.- 3.2 Röntgenuntersuchung.- 3.3 Ultraschall.- 3.4 Computertomographie.- 3.5 Kernspintomographie.- 4 Präoperative Planung.- 4.1 Aus orthopädischer Sicht.- 4.2 Aus traumatologischer Sicht.- 5 Patientenaufklärung.- 6 Prothesentypen.- 6.1 Kraftschlüssige Prothesen (non-constrained).- 6.2 Halbgeführte Prothesen (semi-constrained).- 6.3 Formschlüssige Prothesen (fully-constrained).- 6.4 Neuere Entwicklungen.- 6.5 Gleitpaarungen.- 6.6 Prothesenmodelle im Einzelnen.- 6.7 Frakturrelevante Prothesentypen.- 7 Verankerungsarten.- 7.1 Zementfixation.- 7.2 Zementfreie Fixation.- 7.3 Hybridverankerung.- 7.4 Spezielle Pfannenverankerung.- 7.5 Spezielle Schaftverankerung.- 8 Operationstechniken.- 8.1 Implantationstechnik beim Modularen-Schulter-System (MSS).- 8.2 Alternative operative Zugänge.- 8.3 Spezielle Operationsschritte bei anderen Implantaten.- 8.4 Trauma-Schulter (frische Fraktur).- 8.5 Veraltete Frakturen und Frakturfolgen.- 8.6 Frakturrelevante Prothesentypen.- 8.7 Tumorprothesen.- 9 Prothesentypische intraoperative Probleme.- 9.1 Luxationen.- 9.2 Verankerung.- 9.3 Weichteilrekonstruktion.- 9.4 Intraoperative Frakturen.- 9.5 Gefäß-Nervenverletzungen.- 9.6 Sonstigeintraoperative Komplikationen.- 10 Prothesentypische postoperative Komplikationen.- 10.1 Constrained-Schulterprothesen.- 10.2 Nonconstrained-Schulterprothesen.- 11 Endoprothesenpass.- 11.1 Dokumentationsbogen zur Selbständigkeit.- 12 Infektionsprophylaxe.- 12.1 Präoperativ.- 12.2 Perioperativ.- 12.3 Intraoperativ.- 12.4 Postoperativ.- 13 Nachbehandlung.- 13.1 Präoperative Behandlungsstrategien.- 13.2 Nachbehandlungsprinzipien.- 13.3 Krankengymnastische Gruppenbehandlung nach endoprothetischem Schultergelenkersatz.- 13.4 Postoperative Balneotherapie nach endoprothetischem Schultergelenkersatz.- 13.5 Medizinische Trainingstherapie (WITT).- 13.6 Immobilisation.- 13.7 Orthesen (Abduktionsschienen und -verbände).- 13.8 Ergotherapeutische Hilfsmittelversorgung nach endoprothetischem Schultergelenkersatz.- 14 Kontrolluntersuchungen.- 14.1 Dokumentation.- 14.2 Nachuntersuchung.- 14.3 Beurteilungs- und Bewertungskriterien (Scores).- 15 Begutachtung.- 15.1 Unfallversicherungsrechtliche Begutachtung von Schulterverletzungen.- 15.2 Sozialmedizinische Beurteilung.- 15.3 Schwerbehindertengesetz.- 15.4 Sozialmedizinische Aspekte (gesetzliche Rentenversicherung).- 16 Literaturüberblick über die Behandlungsergebnisse.- 16.1 Neer-ll-Prothese und modulare Systeme bei Osteoarthrosepatienten.- 16.2 Proximale Humerusfraktur.- 16.3 Schulteralloarthroplastik bei rheumatoider Arthritis.- 16.4 Schulteralloarthroplastik bei Rotatorenmanschettenläsion.- 16.5 Prothetischer Schultergelenksersatz bei Dislokationsarthropathien.- 16.6 Prothetischer Schultergelenksersatz bei Sekundärarthrose aufgrund einer chronischen Luxation.- 16.7 Schulterendoprothetik bei Knochentumoren.- 16.8 Ergebnisse der Hemiarthroplastik.- 16.9 Ergebnisse der totalen Schulteralloarthroplastik.- 16.10 Vergleich zwischenHemiarthroplastik und totalem Gelenkersatz.- 16.11 Ergebnisse bei unterschiedlichen Verankerungstechniken.- 16.12 Ergebnisse der Kappenprothesen.- 17 Wissenschaftliche Bewertung der Literaturergebnisse.