SURDOSAGE EN AVK

Nous avons voulu évaluer les connaissances des urgentistes sur la prise en charge du surdosage en AVK et comparer cette prise en charge aux recommandations. Pour cela nous avons réalisé une enquête auprès des urgentistes du Tarn évaluant leurs connaissances sur le surdosage ainsi qu'une étude rétrospective, sur 2006, comparant la prise en charge aux urgences de l'hôpital de Castres de patients sous AVK présentant un INR supérieur à 3 dont l'INR cible était entre 2 et 3, aux recommandations en vigueur en 2006. Nous avons inclus 140 patients. 10% des médecins urgentistes connaissent les recommandations qui ne sont suivies que dans 36% des cas. Aucun facteur n'a été retrouvé statistiquement lié à ce suivi. Par contre, la mortalité est corrélée à la CCMU, au saignement, au suivi des recommandations (significativité en analyse univariée). Cette étude met en avant une différence réelle entre les recommandations et la réalité de la prise en charge médicale et souligne la nécessité de formation autour des recommandations.

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Emilie Dehours, docteur en médecine, études de médecine àl Université Paul Sabatier de Toulouse, Diplomée de médecine générale, de médecine d'urgence et de médecine de catastrophe.