Thrombopénie Auto-Immune Néonatale

La thrombopénie immunologique néonatale (TINN) est une complication grave chez les nouveau-nés de femmes atteintes de purpura thrombopénique immunologique (PTI). Une grossesse antérieure avec TINN ou un PTI réfractaire à la splénectomie chez la mère ont été décrits comme associés à la survenue d'un TINN. Nous avons rapporté cinq observations où le diagnostic de PTI a été déjà connu chez deux parturientes et la thrombopénie néonatale était révélatrice du diagnostic pour les trois femmes restantes. Le traitement prénatal de la thrombopénie par corticothérapie et/ou perfusion d'Ig a été instauré chez trois femmes avec une évolution favorable dans un seul cas. L'accouchement par césarienne dans 4 cas et aucun saignement en post partum n'a été constaté. Pour les nouveau-nés, un syndrome hémorragique clinique a été retrouvé dans deux cas et le traitement était basé sur des injections d'Ig et des transfusions plaquettaires pour tous les nouveau-nés avec une bonne évolution dans 04 cas. Le traitement prénatal repose sur corticothérapie et/ou des perfusions d'immunoglobulines pour maintenir un chiffre de plaquette supérieur à 50 G/L avant accouchement.

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Il dottor Imen Frikha è professore associato di ematologia clinica presso il Servizio di Ematologia - CHU Hédi Chaker- Sfax, Tunisia.