Traitement chirurgical et fonctionnel des fractures du calcanéus

Il s'agit d'une étude rétrospective comparative portée sur 48 fractures du calcanéus traitées dans le service de chirurgie orthopédique du CHU Habib Bourguiba Sfax. Nous allons comparer les résultats fonctionnels, physiques et anatomiques du traitement chirurgical et fonctionnel de ces fractures. Le mécanisme le plus fréquent était celui d'une chute d'une hauteur. Les fractures complexes étaient traitées chirurgicalement (84,3 %). Les fractures type I selon la classification de Duparc étaient traitées par la méthode fonctionnelle (100 %). Les moyens d'ostéosynthèse utilisés étaient: Vissage, plaques et embrochage. Les principales complications étaient: la thrombophlébite, l'algodystrophie, cal vicieux et l'arthrose. Pour le résultat fonctionnel, le taux de satisfaction (62,5 %) était le même dans le traitement chirurgical et non chirurgical. Le résultat physique global était satisfaisant dans 64,6 % des cas. Ce résultat est meilleur chez les patients non opérés (70%) que chez les opérés (60%). Le résultat anatomique était meilleur avec le traitement chirurgical. Le taux de satisfaction était de 85,5% des cas (45,88 % des cas opérés et 39,62 % des cas non opérés).

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Tarek BARDAA, Docteur en médecine; Assistant Hospitalo-Universitaire à la Faculté de médecine de Sfax (Tunisie) et praticien en chirurgie orthopédique et traumatologie au centre Hospitalo-Universitaire Habib Bourguiba de Sfax (Tunisie).