Traitement de la LCH par ténotomie du psoas, des adducteurs et plâtre

La luxation congénitale de la hanche est un problème de santé publique qui pose encore des problèmes diagnostiques et thérapeutiques pour les chirurgiens orthopédistes. L'objectif de ce travail a été d'évaluer, cliniquement et par une analyse coxométrique des radiographies du bassin, les résultats et les éventuelles complications du traitement orthopédique par ténotomie des adducteurs et du psoas associée à un plâtre pelvi-pédieux pratiqué pendant quatre mois chez 18 avec un recul moyen de 34 mois. L'âge moyen de découverte était de 10 mois. 95,8% des enfants avaient d'excellents et de bons résultats cliniques selon les critères de Mackay. 58% des hanches traitées et évaluées ont été considérées comme ayant des résultats radiologiques excellents et bons selon la classification de Severin. On a pas trouvé de différence significative des résultats radiologiques selon que l'âge au moment du traitement était supérieur ou inférieur à 12 mois. Les résultats radiologiques étaient meilleurs pour les hanches de grade 1 et 2 de Tonnis. La principale complication de notre traitement était la dysplasie résiduelle rencontrée dans 33% des cas au dernier recul.

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Ameur ABID, Docteur en médecine, Assistant hospitalier universitaire (AHU) à la faculté de médecine de Sfax (Tunisie) et Praticien Hopitalo-Universitaire en Chirurgie Orthopédique et traumatologique au Centre Hospitalo-Universitaire de Sfax (Tunisie).